Operasi Bypass Jantung: Persiapan, Biaya, Prosedur, dll
Operasi Bypass Jantung: Persiapan, Biaya, Prosedur, dll
: Annisa Amalia Ikhsania
: October 22, 2018 | : October 22, 2018
Operasi Bypass Jantung: Persiapan, Biaya, Prosedur, dll

Operasi bypass jantung atau Coronary Artery Bypass Graft (CABG) adalah prosedur yang dilakukan untuk mengatasi penyakit arteri koroner. Apa tujuan operasi bypass jantung dan bagaimana prosedur ini dilakukan? Simak uraian selengkapnya di bawah ini.

Definisi

Apa itu operasi bypass jantung?

Operasi Coronary Artery Bypass Graft (CABG) alias operasi bypass jantung adalah prosedur yang dilakukan untuk mengatasi penyakit arteri koroner. Arteri koroner adalah penyakit yang disebabkan oleh penyempitan pada arteri koroner (pembuluh darah yang memasok oksigen ke otot jantung). Penyakit ini mengurangi pasokan darah ke otot jantung sehingga menyebabkan terjadi angina dan serangan jantung.

Apa tujuan operasi bypass jantung?

Tujuan operasi bypass jantung adalah untuk:

  • Meringankan gejala penyakit arteri koroner, seperti angina atau sesak napas;
  • Menurunkan risiko serangan jantung dan masalah jantungnya lainnya di kemudian hari;
  • Membantu memudahkan Anda menjalani aktivitas normal sehari-hari.

Siapa yang membutuhkan operasi bypass jantung?

Kapan operasi bypass jantung diperlukan?

Operasi bypass jantung dibutuhkan oleh orang yang mempunyai penyakit jantung koroner berat yang dapat menyebabkan serangan jantung. Namun, tidak semua orang yang mempunyai jantung koroner harus melakukan prosedur tersebut. Menurut Mayo Clinic, operasi bypass koroner merupakan suatu pilihan jika:

  • Anda mengalami nyeri dada parah yang disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke otot jantung. Terkadang, angioplasti dan pemasangan ring jantung dapat membantu hal ini, tetapi operasi bypass jantung bisa menjadi pilihan terbaik untuk beberapa jenis penyumbatan.
  • Anda memiliki lebih dari satu pembuluh darah arteri koroner yang mengalami masalah dan bilik kiri jantung (sebagai pemompa darah utama) tidak berfungsi dengan baik.
  • Pembuluh darah arteri koroner sebelah kiri sudah sangat menyempit.
  • Anda sudah pernah melakukan angioplasti atau pemasangan ring jantung tetapi belum berhasil mengurangi rasa sakit, atau pembuluh darah menyempit lagi setelah melakukan prosedur tersebut.

Operasi bypass jantung juga bisa dibutuhkan selama atau setelah serangan jantung untuk mengatasi penyumbatan pembuluh darah arteri. Selain itu, dokter mungkin akan merekomendasikan seseorang melakukan bypass jantung jika perubahan gaya hidup (menghindari makanan berkolesterol tinggi) dan obat-obatan belum berhasil mengatasi penyakit jantung. Sebelum melakukan bypass jantung, sebaiknya konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda.

Apa saja syarat untuk melakukan operasi bypass jantung?

Dokter akan memutuskan apakah Anda layak atau tidak melakukan operasi bypass jantung berdasarkan berbagai faktor yang meliputi:

  • Tingkat keparahan gejala penyakit jantung koroner (PJK);
  • Tingkat keparahan dan lokasi sumbatan pada arteri koroner;
  • Respon pasien terhadap perawatan lain;
  • Kualitas hidup pasien;
  • Masalah medis lainnya yang mungkin dimiliki pasien.

Silakan diskusikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Berapa biaya yang dibutuhkan untuk operasi bypass jantung?

Biaya operasi bypass jantung di dalam negeri

Mengutip Hellosehat, Anda harus mengeluarkan biaya sekitar Rp75 juta hingga Rp500 juta untuk melakukan operasi bypass jantung. Besarnya biaya tersebut disesuaikan oleh alat dan fasilitas yang digunakan, seberapa banyak pembuluh arteri yang harus diganti, staf medis yang dibutuhkan, serta lokasi rumah sakit di mana prosedur tersebut dilakukan.

Selain itu, besarnya biaya tidak hanya mencakup tindakan pembedahan melainkan serangkaian perawatan lainnya. Pasien diharuskan menjalani rawat inap, baik sebelum operasi dan setelah operasi, bahkan pasien minimal harus opname selama 5 hari.

Ada pula beberapa tahapan atau pemeriksaan yang harus dilakukan oleh pasien. Setidaknya pasien harus bolak-balik ke rumah sakit sekitar 1-2 kali dalam satu bulan.

Biaya operasi bypass jantung di luar negeri

Di Amerika Serikat, untuk pasien yang tidak menggunakan asuransi kesehatan, biaya operasi bypass jantung mulai dari Rp900 juta atau lebih. Biaya tersebut belum mencakup biaya pasca pengobatan, biaya laboratorium, konsultasi pra atau pasca pengobatan dengan dokter, dan obat-obatan yang diberikan.  

Pasien biasanya membutuhkan satu atau lebih terapi fisik untuk membantu mempercepat proses pemulihan. Biaya yang dibutuhkan sekitar Rp700 ribu – Rp4 jutaan per sesi.

Obat yang diresepkan setelah operasi bypass mungkin termasuk obat pengencer darah, seperti warfarin atau Plavix untuk mencegah pembekuan darah, beta-blocker untuk memperlambat denyut jantung, statin untuk menurunkan kolesterol, dan inhibitor ACE untuk mengendalikan tekanan darah dan gagal jantung.

Di situs Drugstore.com, harga obat warfarin generik sekitar Rp250 ribu sampai Rp350 ribu tergantung dosisnya. Obat Plavix dapat menghabiskan Rp2,8 juta atau lebih setiap bulannya. Sementara, beta-blocker dan statin dapat menghabiskan biaya Rp140 ribu sampai Rp2.8 juta per bulan, tergantung obatnya.

Obat inhibitor ACE dapat menghabiskan biaya sekitar Rp140 ribu sampai Rp1.4 juta per bulan. Perlu diketahui bahwa biaya tersebut adalah perkiraan mengingat dapat berubah tergantung komplikasi yang terjadi pada pasien.

Persiapan

Apa yang harus dilakukan sebelum operasi bypass jantung?

Anda mungkin akan melakukan serangkaian tes kesehatan sebelum operasi bypass jantung. Beberapa tes kesehatan yang akan Anda lakukan adalah tes darah, EKG (elektrokardiogram), ekokardiografi, rontgen dada, kateterisasi jantung, dan angiografi koroner.

Dokter akan menjelaskan prosedur operasi bypass jantung. Dokter juga akan menjelaskan makanan dan minuman apa yang sebaiknya dikonsumsi maupun tidak boleh dikonsumsi (misalnya, tidak boleh merokok).

Anda akan diminta datang ke rumah sakit pada hari operasi direncanakan. Jika tes yang dilakukan pada arteri koroner Anda menunjukkan adanya sumbatan yang parah, maka dokter akan meminta Anda segera datang ke rumah sakit untuk melakukan operasi bypass jantung.

Saat sampai di rumah sakit, Anda harus berdiskusi dengan dokter tentang pengobatan terakhir yang Anda jalani, alergi, atau kondisi kesehatan lain. Sebelum melakukan operasi, Anda akan bertemu dengan dokter anestesi dan merencanakan anestesi bersama. Ikuti instruksi yang diberikan untuk berpuasa sebelum operasi.

Apa yang harus dilakukan setelah operasi bypass jantung?

Setelah dokter mengizinkan Anda pulang ke rumah, pastikan Anda merawat luka bekas jahitan dengan baik dan benar. Dokter mungkin akan memberi instruksi khusus bagaimana caranya mandi yang benar tanpa menyentuh luka bekas jahitan.

Jangan menyetir kendaraan sampai dokter mengizinkannya. Ada beberapa aktivitas lainnya yang mungkin tidak boleh Anda lakukan setelah operasi. Konsultasikan dengan dokter lebih lanjut terkait hal-hal apa saja yang boleh dan tidak boleh Anda lakukan setelah operasi bypass jantung.

Anda juga disarankan segera mencari bantuan medis apabila setelah operasi mengalami salah satu dari kondisi di bawah ini:

  • Demam 38° C atau bahkan lebih;
  • Kemerahan, pembengkakan, atau perdarahan di area jahitan;
  • Timbul rasa nyeri yang tak kunjung membaik di area jahitan;
  • Kesulitan bernapas atau napas tidak teratur;
  • Mati rasa di lengan dan kaki;
  • Mual atau muntah terus menerus.

Prosedur

Berapa lama proses operasi bypass jantung?

Operasi bypass jantung biasanya dapat berlangsung selama 3-6 jam, tergantung pada jumlah arteri yang dilewati.

Bagaimana prosedur operasi bypass jantung?

Operasi bypass jantung membutuhkan tim ahli khusus. Seorang ahli bedah kardiotoraks akan melakukan operasi dengan dukungan dari ahli anestesi, perfusionist (spesialis mesin bypass jantung-paru), serta ahli bedah lainnya dan perawat.

Anda akan berada di bawah kendali dokter anestesi total untuk operasi. Pemberian anestesi total bertujuan untuk membuat Anda tertidur selama operasi berlangsung.

Ahli anestesi akan memeriksa detak jantung, tekanan darah, serta kadar oksigen Anda. Sebuah selang pernapasan akan dipasangkan di saluran napas melalui tenggorokan. Selang tersebut akan terhubung ke ventilator, mesin yang mendukung jalannya pernapasan.

Kemudian, dokter bedah akan membuat sayatan di bagian tengah dada dan membelah tulang dada, hingga jantung Anda dapat terlihat. Anda akan diberikan obat-obatan tertentu agar jantung Anda berhenti berdetak selama operasi berlangsung dan perannya akan digantikan oleh mesin. Mesin bypass jantung-paru akan menjaga suplai darah yang kaya oksigen agar tetap bergerak ke seluruh tubuh Anda selama operasi.

Dokter bedah akan mengambil arteri atau vena dari tubuh Anda — misalnya, dari dada atau kaki Anda — untuk dicangkok di sekitar daerah yang mengalami penyumbatan. Setelah selesai melakukan prosedur pencangkokan, dokter akan membuat jantung Anda berdenyut.

Biasanya jantung mulai berdetak lagi dengan sendirinya. Namun, kadang-kadang sengatan listrik ringan digunakan untuk memacu jantung agar dapat berdetak kembali.

Dokter bedah akan menggunakan kawat untuk menyatukan tulang dada Anda (layaknya ketika dokter memperbaiki patah tulang). Kawat akan tetap di dalam tubuh Anda secara permanen. Jahitan atau staples akan digunakan untuk menutup sayatan kulit. Selang pernapasan tidak dilepas sampai Anda dapat bernapas sendiri dengan normal.

Selain prosedur yang sudah disebutkan di atas (tradisional), ada dua teknik lainnya yang bisa dilakukan dokter untuk melakukan operasi bypass jantung, yaitu off-pump dan menggunakan bantuan robot. Konsultasikan ke dokter terkait prosedur terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Apa yang terjadi setelah prosedur?

Setelah operasi Anda akan dipindahkan ke cardiac intensive-care unit (unit perawatan jantung intensif) atau high-dependency unit selama beberapa hari, dan kemudian dipindahkan ke ruang rawat inap. Anda boleh pulang ke rumah setelah 7 sampai 10 hari menginap di rumah sakit.

Dokter akan memberi tahu kapan Anda dapat kembali melakukan aktivitas normal. Olahraga teratur akan membantu Anda kembali melakukan aktivitas normal secepat mungkin. Sebelum Anda mulai berolahraga, mintalah saran tim kesehatan atau dokter terkait jenis olahraga yang direkomendasikan.

Sebagian besar pasien mampu pulih sempurna, angina mereda, tetapi kadang-kadang beberapa gejala dapat muncul kembali.

Komplikasi & Efek Samping

Apa komplikasi yang mungkin timbul dari operasi bypass jantung?

Kemungkinan komplikasi operasi bypass jantung, meliputi:

  • Perdarahan selama atau setelah operasi;
  • Pembekuan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, atau masalah paru-paru;
  • Infeksi di area sayatan;
  • Pneumonia;
  • Masalah pernapasan;
  • Pankreatitis;
  • Gagal ginjal;
  • Irama jantung yang tidak normal.

Apa efek samping yang mungkin timbul dari operasi bypass jantung?

Efek samping yang mungkin terjadi, termasuk:

  • Rasa tidak nyaman atau gatal di area sayatan;
  • Pembengkakan di area arteri atau vena dipotong untuk mencangkok;
  • Nyeri otot di bahu dan punggung atas;
  • Kelelahan, perubahan suasana hati, atau depresi;
  • Masalah tidur atau hilangnya nafsu makan;
  • Sembelit;
  • Nyeri dada di sekitar area sayatan.

Perlu Anda ketahui, setelah operasi bypass jantung, Anda tetap harus melakukan pola hidup sehat dan menjaga asupan makanan. Hal ini dilakukan untuk menjaga kadar kolesterol tetap dalam batas normal, mengurangi risiko penggumpalan darah, dan menjaga jantung agar tetap berfungsi dengan baik. Ingat, operasi bypass jantung tidak dapat menyembuhkan penyakit jantung.

Silakan diskusikan dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.

Hello Health Group tidak memberikan saran, diagnosis, atau perawatan medis.

Coronary Artery Bypass Grafting (CABG). https://adultct.surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/coronary-artery-bypass-grafting-(cabg).aspx. Diakses pada 12 Juni 2018.

Bypass Biaya Bedah Jantung. http://health.costhelper.com/bypass.html. Diakses pada 12 Juni 2018.

Bypass Bypass Coronary Koroner. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/test_procedures/cardiovascular/coronary_artery_bypass_graft_surgery_92,P07967. Diakses pada 12 Juni 2018.

Coronary Artery Bypass Grafting. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/coronary-artery-bypass-grafting. Diakses pada 12 Juni 2018.

Coronary Artery Bypass Surgery – https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16897-coronary-artery-bypass-surgery. Diakses pada 12 Juni 2018.

Berapa Biaya Yang Harus Dikeluarkan untuk Operasi Bypass Jantung? https://hellosehat.com/hidup-sehat/asuransi/biaya-operasi-bypass-jantung/. Diakses 22 Oktober 2018.