Những điều cần biết về bệnh về van động mạch chủ - GO.CARE Blog
Những điều cần biết về bệnh về van động mạch chủ
Tác giả: Chí Hùng
Ngày đăng: August 6, 2018 | Ngày sửa: February 18, 2019
Những điều cần biết về bệnh về van động mạch chủ

Bệnh về van động mạch chủ là bệnh lý phổ biến thường gặp về tim mạch. Tuy nhiên bệnh có diễn tiến khá chậm và khó nhận biết, do đó người mắc phải thường không dễ phát hiện trong vài năm đầu mắc bệnh. Bệnh sẽ trở nên nghiêm trọng và gây nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân nếu không được thăm khám và điều trị kịp thời.

Tổng quan

1. Bệnh về van động mạch chủ là bệnh gì?

aortic valve disease bệnh về van động mạch chủ

Bệnh về van động mạch chủ là bệnh lý xảy ra khi tâm thất trái và động mạch chính của cơ thể (động mạch chủ) hoạt động không bình thường. Bệnh lý này được chia thành hai loại chính như sau:

• Hẹp van động mạch chủ: ở bệnh lý này, van động mạch chủ trở nên hẹp hơn do thành động mạch dày và cứng dần. Điều này đồng thời cũng khiến lượng máu được bơm vào động mạch chủ bị hạn chế gây ảnh hưởng lớn đến việc tuần hoàn máu của cả cơ thể.

• Hở van động mạch chủ: các van của động mạch chủ đóng không chặt khiến máu từ động mạch chủ có thể bị rò rỉ thậm chí trào ngược trở lại vào tâm thất trái. Tình trạng này gây tổn thương cơ tim nếu không điều trị kịp thời.

2. Triệu chứng

Bệnh lý về van động mạch chủ bao gồm những triệu chứng chung tương tự nhau như: đau thắt ngực khi làm việc nặng, dễ mệt mỏi, khó thở. Bên cạnh đó, bệnh lý hẹp van động mạch chủ và hở van động mạch chủ lại có những triệu chứng riêng biệt như sau:

aortic valve disease bệnh về van động mạch chủ

  • Sưng phù mắt cá chân;
  • Mạch đập nhanh hoặc yếu và không đều;
  • Khó thở;
  • Choáng váng, dễ ngất xỉu;
  • Mệt mỏi và choáng váng khi làm việc nặng;
  • Tim đập bất thường, tiếng thổi tim (khi bác sĩ thăm khám qua ống nghe).
  • Triệu chứng thường gặp của bệnh hở van động mạch chủ:
  • Choáng váng, dễ ngất xỉu;
  • Ho nhiều;
  • Tim đập nhanh và mạnh;
  • Khó thở khi nằm xuống;
  • Mệt mỏi và cơ thể yếu dần;
  • Sưng mắt cá chân và cả bàn chân.

Chẩn đoán và Điều trị

1. Chẩn đoán bệnh về van động mạch chủ

Đối với các bệnh lý về van động mạch chủ, thông thường bác sĩ sẽ chẩn đoán lâm sàng thông qua những câu hỏi về bệnh sử, những triệu chứng xảy ra với người bệnh. Tuy nhiên sau đó, để có được những chẩn đoán chính xác hơn về mức độ và tình hình, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện một số xét nghiệm như sau:

aortic valve disease bệnh về van động mạch chủ

Điện tâm đồ (ECG): để thực hiện đo điện tâm đồ, chuyên viên y tế sẽ gắn một số điện cực vào vùng ngực của bạn nhằm đo xung điện từ mà tim tạo ra khi co bóp. Nhờ đó, bác sĩ có thể phát hiện phần lớn các hội chứng đối với buồng tim, rung nhĩ và các bất thường của tim.

• Kiểm tra thể lực: thông qua các bài kiểm tra thể chất, bác sĩ có thể đo lường và kiểm tra cách tim đáp ứng với các hoạt động cần thể lực hoặc làm việc nặng.

• Siêu âm tim: trong xét nghiệm này, các thiết bị siêu âm sẽ trực tiếp truyền sóng âm qua thành ngực đến tim tạo thành các ảnh động của tim và van đông mạch chủ. Thông qua xét nghiệm này, bác sĩ có thể thấy được các cấu trúc tim, van tim và dòng chảy của máu qua tim để chẩn đoán. Ngoài siêu âm sóng âm qua thành ngực, bác sĩ cũng có thể yêu cầu người bệnh thực hiện siêu âm thông qua nội soi thực quản bằng ống nội soi để xem rõ hơn hình ảnh của van tim.

X-quang ngực: chụp X-quang ngực giúp bác sĩ thông qua hình ảnh về độ lớn của tim, các van động mạch và phổi, có thể xác định và chẩn đoán bệnh.

• Đặt ống thông tim: quy trình này có sử dụng phương pháp nhuộm van tim nhằm phát hiện những rò rỉ trên van tim.

• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): xét nghiệm này sử dụng sóng âm và sóng từ trường để tạo nên những hình ảnh chi tiết về tim và gốc động mạch chủ của người bệnh. Xét nghiệm này giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn về tình trạng và diễn tiến của bệnh.

2. Điều trị bệnh về van động mạch chủ

Cách điều trị bệnh về van động mạch chủ chủ yếu phụ thuộc vào tình trạng bệnh của bệnh nhân. Thông thường, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để kiểm soát và giảm thiểu tình trạng bệnh. Nếu bệnh ở mức độ nghiêm trọng có thể ảnh hưởng lớn đến người bệnh, có thể bác sĩ sẽ cân nhắc cho họ tiến hành các phẫu thuật để điều trị hoặc thay thế van tim.

• Điều trị bằng thuốc;

• Bệnh hẹp van động mạch chủ: trong trường hợp này, có thể bác sĩ sẽ khuyên người bệnh sử dụng một số thuốc nhằm kiểm soát rối loạn nhịp tim, giúp chống đau thắt ngực và giảm cholesterol trong máu;

• Bệnh hở van động mạch chủ: trong trường hợp này, bác sĩ có thể khuyên người bệnh sử dụng một số loại thuốc giúp giảm tụ, đông máu, hạ huyết áp và giảm nguy cơ gây đột quỵ. Trong trường hợp nghiêm trọng, cần làm phẫu thuật để thay thế van tim.

• Phẫu thuật sửa chữa van động mạch chủ: để bảo vệ và khôi phục chức năng van tim, bác sĩ có thể chỉ định phẫu thuật để sửa chữa. Đối với bệnh hở van động mạch chủ, van sẽ được khâu nối lại và thay dây chằng hỗ trợ van tim. Với phẫu thuật hẹp van động mạch chủ, các mô van thừa sẽ được cắt bỏ, thắt chặt các vòng van hoặc thay thế bằng vòng van nhân tạo.

• Phẫu thuật thay thế van động mạch chủ: nếu bệnh đã ở tình trạng nghiêm trọng và các van động mạch chủ không thể sửa chữa được, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật thay thế van tim của bệnh nhân. Khi phẫu thuật, van tim tổn thương của người bệnh sẽ bị cắt bỏ và thay bằng van tim nhân tạo, van tim sinh học hoặc van tinh động vật tuỳ theo chỉ định. Thông thường van tim sinh học sẽ dễ bị thoái hoá và cần thay lại. Ngoài ra, sau phẫu thuật thay van tim, bệnh nhân cần duy trì dùng thuốc chống đông máu để tránh huyết khối gây đột quỵ.

Thông tin bổ sung

1. Nguyên nhân gây bệnh về van động mạch chủ

aortic valve disease bệnh về van động mạch chủ

Ngoài nguyên nhân mắc bệnh van tim bẩm sinh, bệnh về van động mạch chủ có thể xảy ra do những nguyên nhân sau:

• Với bệnh hẹp van động mạch chủ: sự tích tụ canxi trên thành động mạch chủ theo dòng máu lưu chuyển khiến van động mạch chủ dần thu hẹp lại gây ra chứng hep van động mạch chủ. Ngoài ra bệnh thấp khớp hoặc sốt ban đỏ cũng có thể là nguyên nhân gây ra bệnh lý này.

• Với bệnh hở van động mạch chủ: bệnh lý này có thể xảy ra do sự suy yếu của mô van do lão hoá, huyết áp cao, biến chứng của bệnh giang mai, chấn thương vùng ngực hoặc mô tim bị nhiễm khuẩn.

2. Nguy cơ và rủi ro của bệnh về van động mạch chủ

Những đối tượng dễ mắc bệnh về van động mạch chủ bao gồm: người lớn tuổi,  có dấu hiệu bất thường ở tim do bẩm sinh, mắc bệnh thận mạn tính, huyết áp cao, có tiền sử bị nhiễm trùng hoặc từng điều trị phóng xạ.

Bệnh về van động mạch chủ có thể gây suy tim, đột quỵ thâm chí tử vong nếu không được phát hiện và điều trị hoặc can thiệp phẫu thuật kịp thời.

Bạn muốn tìm hiểu kỹ hơn? Hãy liên hệ với đội ngũ GO.CARE để nhận thông tin chi tiết từ các bác sĩ và chuyên gia y khoa hàng đầu.

GO.CARE không đưa ra các lời khuyên, chẩn đoán hay các phương pháp điều trị y khoa.